■ 逆流性食道炎とは?

■ 主な症状

■ 検査と治療法

■ 症例

●主に胃酸の食道への逆流が原因となります｡

●逆流性食道炎はその大部分が食道胃接合部に生じます｡

●病変は時に食道の真ん中あたりにも見られ､食道がんとの鑑別が大事になります｡

●胃の全摘や亜全摘による逆流性食道炎の場合､難治性となることが多いです｡

●胃や胸が焼けるように痛む

●胸のつまり

●痛みのため物が飲み込みにくいなど

 

●傷の有無に関わらず症状があれば､胃酸の濃度をしっかり下げることが一番の治療になります｡

 

●水を飲むと症状が良くなることもあります｡

●生活療法としては､腹圧をかけないようにする(衣服による締め付け､庭の草取り､重い物を持ち上げる等を避ける)､便秘を予防する､食べ過ぎ･高脂肪食･ｱﾙｺｰﾙ･ｶﾌｪｲﾝを控える､早食いをしない､右側臥位より左側臥位で寝る､などの方法があります｡

 

●症状を誘発しやすい食品とし､
1.高脂肪食品
2.高浸透圧食品
3.酸性食品
4.野菜･果物
5.香辛料
などがあります｡

 

【80歳の男性】
自覚症状はなく､検査により逆流性食道炎と診断しました｡
中部食道に数条の線状の発赤が見られ､NBIで見ると輪郭がさらにはっきりしました｡
1ｶ月間の治療後､病変は縮小していましたが､組織検査で軽度の異型も指摘されたため､精査のために大学病院へご紹介しました｡
1年間経過観察後､ESDで難治部を切除しました｡

高度異型との診断でした｡